"Thanh toán chi phí đẻ dù đã cắt tử cung"
Thời gian qua, việc ứng dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB link vao w88 bong88) đã có tác động tích cực đến việc cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm quyền lợi của người tham gia link vao w88 bong88 cũng như quản lý chi phí KCB link vao w88 bong88. Việc kết nối liên thông dữ liệu giữa các cơ sởy tếvới cơ quan BHXH đã cảnh báo được gia tăng chi phí bất thường, phát hiện những dấu hiệu trục lợi, gian lận trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh link vao w88 bong88 như: Thanh toán Phẫu thuật Phaco 3 lần trên cùng một người bệnh; đẻ thường hoặc mổ đẻ sau khi đã cắt tử cung toàn bộ hoặc sau can thiệp tại tử cung; phát sinh lượt khám, chữa bệnh sau ngày mất.
Theo báo cáo của BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trungương (BHXH các tỉnh) về việc kiểm tra một số trường hợp bất thường trong khámchữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế, BHXH các tỉnh đã phối hợp với Sở Y tếxác minh tại cơ sở khám chữa bệnh và nơi người bệnh cư trú.
Cụ thể, về hiện tượng thanh toán phẫu thuật Phaco 3 lần trên một người bệnh, ngành BHXH đã phát hiện1 trường hợp đề nghị thanh toán thừa 1 lần phẫu thuật và vật tư y tếso với thực tế người bệnh tại BV Mắt, TP. HCM, tổng số tiền đề nghị thanh toán mà người bệnh không sử dụng là gần 6 triệuđồng.1 trường hợp gửi dữ liệu đề nghị thanh toán 2 lần chi phí một đợt điềutrị của một người bệnh tại BV Mắt Cao Thắng, TP.HCM.1 trường hợp thống kê sai mã thẻ link vao w88 bong88 của người bệnh tại Bệnh việnMắt Phương Nam, TP. HCM. Hay 5trường hợp thống kê thanh toán không đúng quy địnhtỉnh TâyNinh, TP. Hồ Chí Minh, TP. Hà Nội.
Về hiện tượng đề nghị thanh toán đẻ thường hoặc mổ đẻ link vao w88 bong88 cắt tử cungtoàn bộ hoặc sau can thiệp tử cung, trong đó xác định16 trường hợp người đi khám, chữa bệnh mượn thẻ link vao w88 bong88 tại các tỉnh: Điện Biên, Sơn La, Nghệ An, Hà Giang, Quảng Trị, Kon Tum, Bắc Ninh, Bình Định, Thanh Hóa, Đồng Nai, Lào Cai, Kiên Giang, Cà Mau. Điển hình tại tỉnh Cà Mau: Trường hợp mã thẻ DN4969622909XXX cho hai người mượn thẻ link vao w88 bong88 đi khám, chữa bệnh.
Phát sinh khám chữa bệnh link vao w88 bong88 ngày mất
BHXH Việt Nam cũng phát hiện một sốtrường hợp phát sinh lần khám, chữa bệnh link vao w88 bong88 ngàymất. Cụ thể,2 trường hợp link vao w88 bong88 người bệnh tử vong tại nhà, nhân viên bệnh việntiếp tục ghi chỉ định chạy thận nhân tạo và thuốc tăng sinh hồng cầu trên hồ sơbệnh án và thống kê đề nghị thanh toán link vao w88 bong88 tại BV đa khoa tỉnh Bình
Định và BV 115 - tỉnh Nghệ An;1 trường hợp người nhà đến đăng ký khám, chữa bệnh cho ngườibệnh nhưng do người bệnh đã tử vong tại nhà không đến khám, chữa bệnh được,bệnh viện vẫn lập hồ sơ thanh toán link vao w88 bong88 tại Trung tâm y tế huyện Phù Ninh -Phú Thọ.
Đồng thời, BHXH còn tiếp tục phát hiện 4 trường hợp tiếp tục lập hồ sơ đề nghị thanh toán link vao w88 bong88 bệnh nhânđã tử vong tại BV Thanh Nhàn, Hà Nội, BV ĐK Hưng Nhân,tỉnh Thái Bình, BV ĐK tỉnh Hà Tĩnh. Điển hình, tại BVĐK tỉnh Hà Tĩnh, bệnh nhân mang mã thẻ NHT2424216451XXX, chạy thận nhân tạo đã tử vong ngày 2/6/2019, nhưng vẫn tiếp tục đề nghị BHXH thanh toán 12 lượt khám, chữa bệnh từ ngày 03/6/2019 đến 28/6/2019 với số tiền hơn 8 triệu đồng. Và26 trường hợp người nhà sử dụng thẻ link vao w88 bong88 của người đã mất tiếp tụckhám, chữa bệnh link vao w88 bong88.
Đối với các trường hợp bất thường trong khám, chữa bệnh nêu trên,BHXH Việt Nam đã có Công văn số 4043/BHXH-CSYT ngày 28/10/2019 kiếnnghị Bộ Y tế chỉ đạo các cơ quan liên quan xem xét, xử lý nghiêm theo quy địnhcủapháp luậtđồng thời có các biện pháp chấn chỉnh, ngăn ngừa các hành vi trụclợi, gian lận link vao w88 bong88.
Bình luận bài viết (0)
Gửi bình luận